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Tempo di lettura: 7 min'Semaglutide orale: come funziona la nuova pillola per dimagrire
“Ah, se esistesse una pillola per dimagrire… che sogno!”
Tutti, e dico tutti, lo abbiamo pensato almeno una volta: una pillola per dimagrire e via, basta passare la vita a lottare contro il sovrappeso. Sarebbe un sogno vero?
A volte però bisogna stare attenti ai desideri che si esprimono: potrebbero realizzarsi.
Infatti ecco che 15 luglio 2026 la Commissione europea ha autorizzato Wegovy in compresse, semaglutide orale per il trattamento dell’obesità. Una pillola che non fa paura quanto le punture per dimagrire: una compressa che può cambiare le sorti della salute di chi lotta da anni, senza successo, contro l’obesità. Ma quali sono gli effetti di questo farmaco?
La storia di Semaglutide
La nascita del principio attivo Semaglutide è semplice e complesso insieme perché la storia della medicina ha un seguito solo grazie alle continue domande che si pongono i ricercatori. In questo caso la domanda è: perché il pancreas produce più insulina quando il glucosio viene ingerito rispetto a quando la stessa quantità arriva direttamente nel sangue?
Quindi la storia della semaglutide parte molto prima di Ozempic, Wegovy o Rybelsus.
Parte dalla ricerca di nuovi trattamenti per una malattia cronica e sempre più diffusa: il diabete mellito di tipo 2.
Nel corso del Novecento si capì che l’intestino non era semplicemente un organo che assorbiva nutrienti. Dopo un pasto liberava sostanze capaci di comunicare con il pancreas: le incretine.
Tra le incretine più importanti abbiamo proprio GLP-1 che si scoprì essere uno stimolatore della secrezione di insulina: e qui la prospettiva, la speranza, il bisogno della ricerca cambia. Il GLP-1 diventò così uno dei candidati più promettenti per sviluppare nuovi farmaci contro il diabete.
Ma c’era un grande problema.
Il GLP-1 funzionava benissimo… ma durava troppo poco
Il GLP-1 naturale viene rapidamente inattivato, soprattutto dall’enzima DPP-4, e rimane quindi attivo troppo poco a lungo per essere utilizzato direttamente come farmaco.
Quindi, negli anni successivi, la ricerca non cercò semplicemente di “somministrare GLP-1”, ma cercò di costruire una molecola che:
- mantenesse gli effetti fisiologici del GLP-1;
- resistesse alla degradazione enzimatica;
- rimanesse più a lungo nel sangue;
- continuasse ad attivare correttamente il recettore GLP-1.
Ed è qui che entra in scena il padre delle più recenti punture dimagranti e pillole per dimagrire: liraglutide.
Un farmaco funzionante, già usato per la cura del diabete con una somministrazione accettabile: una volta al giorno.
Da liraglutide a semaglutide
In un’era in cui i farmaci e integratori assunti quotidianamente iniziano ad accumularsi già dai 20 anni di età, allontanare il tempo tra una somministrazione e l’altra di liraglutide sembrava un percorso fisiologico e sensato nella ricerca medica.
Così, tra la voglia di migliorare la molecola e il benessere di chi aveva iniziato ad usare questo farmaco come terapia per il diabete viene alla luce semaglutide: un principio attivo con una farmacocinetica e un’emivita di ben 7 giorni.
Quando il GLP-1 diventa anche un farmaco contro l’obesità
l GLP-1 era stato inizialmente studiato soprattutto pensando al diabete e alla secrezione insulinica.
Ma nel tempo diventa sempre più evidente che il sistema GLP-1 ha un’altra funzione fondamentale: partecipa alla regolazione di fame, sazietà, introito energetico e comportamento alimentare. I pazienti che venivano trattati con questo farmaco pensavano meno al cibo. E il pensiero verso il cibo è spesso la chiave.
Questo cambia nuovamente la storia della molecola.
La semaglutide non è più soltanto un farmaco capace di migliorare il controllo glicemico: diventa uno dei farmaci più efficaci sviluppati fino a quel momento per il trattamento farmacologico dell’obesità.
Ma la storia qui ha un rallentamento: le punture per dimagrire spaventano, il farmaco è costoso, il sistema sanitario non riesce a garantirlo a tutti.
E la ricerca, quando ci sono ostacoli, vede opportunità.
Una pillola per dimagrire: la svolta di semaglutide orale
Perché sia liraglutide che semaglutide nascono come farmaci da somministrare con inizioni sottocutanee? Perché la molecola si degrada nell’intestino.
E senza star troppo a girarci intorno, oggi questo problema è stato risolto dalla ricerca: La soluzione è stata formulare semaglutide insieme a SNAC, una sostanza che ne facilita temporaneamente l’assorbimento attraverso la mucosa dello stomaco e la protegge localmente dalla degradazione. È questa tecnologia che ha reso possibile trasformare un farmaco peptidico in una compressa.
E qui una cosa è certa: una pillola per dimagrire spaventa meno di una puntura dimagrante.
Che effetti ha sul corpo semaglutide orale
In sintesi, la semaglutide orale agisce come agonista del recettore GLP-1 e produce principalmente questi effetti:
- Aumenta la secrezione di insulina quando la glicemia è elevata.
- Riduce la secrezione di glucagone, contribuendo a limitare la produzione di glucosio da parte del fegato.
- Rallenta lo svuotamento gastrico, soprattutto nelle prime fasi del trattamento.
- Migliora il controllo glicemico, con riduzione della glicemia e dell’HbA1c nelle persone con diabete tipo 2.
Ma tutto questo porta ad un effetto chiave, centrale, per la funzionalità ed efficacia di semaglutide nel trattamento dell’obesità:
Riduce l’introito calorico, favorendo così la perdita di peso, in particolar modo aumenta il senso di sazietà e riduce la fame, agendo anche sui centri cerebrali che regolano appetito e comportamento alimentare.
La chiave è sempre il deficit calorico.
E gli effetti collaterali?
Gli effetti indesiderati più comuni sono soprattutto gastrointestinali: nausea, diarrea, stitichezza, dolore addominale, difficoltà digestive e vomito, più frequenti soprattutto nelle prime fasi della terapia.
Il potere di un farmaco
Fintanto che si assume semaglutide, con iniezioni sottocutanee o per via orale, tutto funziona benissimo: si pensa meno al cibo, ci mangia meno, si perde peso.
E di lì anche tutti i benefici che ne possono conseguire: voglia di muoversi, migliore sensazione fisica e mentale, recupero dello stato di salute, miglioramento del sonno.
Ma poi?
Ci hanno insegnato che il farmaco aggiusta, ripara, protegge tratta.
Insegnandoci a non fare nient’altro che assumere una pillola.
Le statine? Mettono a posto il colesterolo e non viene cambiato niente nell’alimentazione o nel movimento; ci pensa il farmaco a salvare la vita di chi ha un’ipercolesterolemia grave (bada bene, con le opportune eccezioni circa le motivazione dell’ipercolesterolemia). Nonostante le linee guida parlino chiaro: lo stile di vita deve cambiare a prescindere dal farmaco, nonostante il farmaco.
I farmaci anti-ipertensivi? Migliorano i valori pressori: e pace alle quantità di sale della dieta: i medici lo dicono, pochissimi lo attuano.
E la pilla per dimagrire?
Cosa succede quando si interrompe l’assunzione di semaglutide orale?
La situazione è chiara: quando e se viene interrotta l’assunzione delle statine, i valori ematici del colesterolo tornano a salire. Se si interrompe la terapia anti-ipertensiva, la pressione sale.
La stessa cosa succede con semaglutide: se viene interrotta l’assunzione del farmaco per dimagrire, iniezione o pastiglia che sia, il peso torna su.
Perché?
Perché se non aumento le fibre e l’attività fisica non do gli strumenti al mio corpo per ridurre i valori ematici del colesterolo, se non riduco il sale non permetto alla mia pressione di migliorare, se non imparo a mangiare, non avrò mai il mio peso forma.
La pillola per dimagrire non è il male e non è nemmeno una scorciatoia. È uno degli strumenti oggi disponibili per trattare l’obesità. L’educazione alimentare rimane fondamentale perché permette di costruire abitudini che possano accompagnare la persona anche oltre l’effetto del farmaco.
Ha senso assumere semaglutide?
La risposta a questa domanda è la stessa che i nutrizionisti forniscono per la maggior parte dei quesiti inerenti l’alimentazione: dipende.
Dipende da tante, troppe cose: se hai provato mille diete in passato, se hai un disturbo del comportamento alimentare, se hai mai trovato un professionista della salute capace di seguirti davvero. Se hai avuto il coraggio o la possibilità di chiedere aiuto.
Se il medico ritiene indicato un trattamento farmacologico, il punto non è scegliere tra farmaco e alimentazione: è capire come integrare gli strumenti più adatti alla tua situazione.
Se il tuo medico reputa opportuno che una pillola per dimagrire possa essere il giusto supporto per te, non delegare a questo farmaco tutta la tua salute fisica, la responsabilità di ritrovare il tuo peso forma.
Sii l’artefice del tuo benessere, del tuo futuro, del tuo cambiamento.
Un nutrizionista, un percorso alimentare, un team di supporto è la soluzione che non deve sostituirsi ad una pillola per dimagrire o viceversa, ma un accompagnamento indipendente e necessario per migliorare definitivamente la tua vita: perché la verità è che dimagrire è semplice, ma mantenere il peso è la vera sfida.
Il segreto per dimagrire e non riprendere peso dopo una dieta
In questo articolo è stato citato più volte, seppur non in modo palese, qual è il segreto per dimagrire: deficit calorico ma con un supporto nutrizionale integrato, sommato anche ad aiuti farmacologici se necessari.
Ma quando termina un percorso farmacologico o dietetico, cosa succede?
Il peso torna, lo sconforto anche e la sensazione di sentirsi un criceto che gira in una ruota ferma non molla.
Ma un modo affinché il peso non torni più esiste, è reale, concreto e nemmeno troppo complicato.
Ne abbiamo parlato in questo articolo:
Mi Piace Così è la sintesi di queste due strategie vincenti: da un lato perdi peso, dall’altro non lo riprendi.
Mi Piace Così non è l’ennesima dieta, prova o fallimento: questo percorso è l’approccio che non hai mai avuto, l’ascolto che non ti sei mai concesso, la possibilità che non ti sei mai dato.
Siamo stati anche premiati per questo, non per il peso che permettiamo di perdere, ma per la salute che promuoviamo. E oggi possiamo presentarci come Paladini Italiani della Salute.
E con questa promessa ti chiediamo di crederci: non in noi, ma in te stesso. E’ possibile, anche con una pillola per dimagrire, anche senza. Puoi farcela.
Domande frequenti sulla semaglutide orale
Quanto si può dimagrire con semaglutide orale?
Negli studi clinici, semaglutide orale 25 mg ha portato a una perdita media di peso di circa il 13,6% in 64 settimane. Il risultato può però variare da persona a persona.
Come si assume semaglutide orale?
Si assume una volta al giorno, a stomaco vuoto, dopo almeno 8 ore di digiuno. Dopo l’assunzione bisogna attendere almeno 30 minuti prima di mangiare, bere o prendere altri farmaci.
Serve la ricetta?
Sì. Semaglutide orale per il trattamento dell’obesità è un farmaco soggetto a prescrizione medica ed è indicato solo per persone che rientrano in specifici criteri clinici.
Rybelsus e Wegovy orale sono la stessa cosa?
Contengono entrambi semaglutide, ma hanno indicazioni e dosaggi differenti: Rybelsus è destinato al diabete tipo 2, mentre Wegovy orale è indicato per la gestione del peso.
Articolo scritto e redatto da:
Dott.ssa Alfieri Arianna, biologa nutrizionista
